查找问题 落实整改 以务实的作风 抓好行风评议工作

根据省、市、县政府纠风办和卫生主管部门关于在卫生系统开展民主评议政风行风的工作布署，在县委、县政府和上级卫生主管部门的领导重视、支持下，我院坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻中纪委、省纪委七次全会和国务院、省政府五次廉政工作会议精神，围绕卫生改革与发展的工作任务，着力解决人民群众反映的看病难、看病贵等方面存在的突出问题，树立良好的医德医风，构建和谐的医患关系，切实维护人民群众的利益，促进医院卫生事业建设。结合我院的实际，扎实、认真地开展了“以病人为中心”为主题的行风评议活动，取得了成效。现将我院开展行风评议工作的情况汇报如下：

一、领导重视，宣传到位

我院行风评议宣传发动工作，按照省、市政风行风评议工作领导小组的部署和县卫生主管局的要求，医院领导高度重视这项工作，把它作为近期的一项中心工作来抓，成立了以一把手为组长，党、政、工、团主要负责人为成员的行风评议工作领导小组，制订了《蕉岭县人民医院开展行风评议活动的实施方案》，明确了此次活动的指导思想、内容、方法、步骤和目的、要求。运用各种行之有效的宣传教育载体，广泛深入地开展了宣传发动工作，统一了思想，提高了认识，增强了工作的责任感和参与意识。几个月来，我们从思想教育上入手，医院各科主任、护士长、班组长积极参加县卫生局组织的卫生行风评议动员，进行行风评议第一阶段宣传发动小结和第二阶段自查自评活动，提高了医院干部、职工对开展评议活动的认识。

（一）结合医院的实际，给广大医务人员重点讲清开展行风评议的目的、意义；讲清开展行风评议与构建和谐社会的关系；讲清行风评议与促进医疗卫生事业发展的关系；讲清行风评议与做好纠风工作和深入开展治理商业贿赂的关系，帮助大家克服对行风评议工作模糊认识和厌倦、委屈、畏难情绪，增强了行风评议工作的参与意识和做好这一工作的责任感。针对我院医务人员工作“三班倒”的特殊性，为抓好全体职工的动员工作，将行风评议文件资料印发到每位医务人员手中，组织医务人员学习。同时，按照局党委的要求抓好了十一个“一”工作，即：成立了一个领导小组；制订一套实施方案；开好一次动员大会；制作了一个宣传栏；公布了一个行风评议投诉电话和意见箱；配备了一本专门的记录本；每季度开展一次问卷调查；以科室为单位开展了一次面对面的自查自评会议；进行了两次处方分析和处方点评；制订了整改措施；每个阶段进行了小结。保证让全体职工对行风评议工作人人参加学习、人人提高认识、人人了解行评、人人参加行评。

（二）积极开展讨论，逐步提高对行风评议工作的认识。首先在动员大会后，利用多种形式开展学习活动，围绕为什么要开展行风评议、如何结合实际搞好政风行风评议开展了讨论。同时，进行职业道德教育。组织全院干部职工认真学习《医德规范》、《医德规范实施细则》和《廉洁行医十要十不准》、《执业医师法》等“五法二例”，并把相关法律和医护核心制度编印成册发给每位职工，方便学习。加强职业理想、职业道德和职业纪律的教育。以胡总书记提出的社会主义荣辱观内容为指导，树立良好的服务意识，端正服务态度，规范服务行为，以优质的服务为广大人民群众服务；其次是开展行业作风评议的教育。正确认识开展行风评议是对我们卫生部门的关心和爱护，是加强卫生系统职业道德建设的工作动力，是防止腐败、预防职业犯罪和纠正卫生行业不正之风的重要举措；再次是利用卫生系统最近发生、处理的典型事件的处理决定和通报，组织座谈讨论，从中吸取经验教训，引以为戒。同时大力宣传学习本系统出现的救死扶伤、爱岗敬业、医术精、医风正、医德好的典型，如认真学习省中医院先进事迹、“抗非”旗帜钟南山、心似佛而术近仙的邓铁涛等医疗界的正面典型，观看《医德医风警示录》等，以弘扬正气、真正做到遵纪守法、扬善抑恶，为促进我院行风建设营造良好的氛围。

二、端正态度，自查自评

（一）提高认识

我院一把手参加了 6 月 14 日 召开的全县卫生系统行风评议小组长会议后，按照局党委关于做好行风评议工作第二阶段的工作部署，结合医院实际，召开了中层干部会议和支部大会，把会议精神贯彻到每一个医护人员，让他们充分认识到自查自评阶段工作的重要性。

（二）征求意见

自查自评工作是整改工作的前提，是行风评议工作取得成效的关健，必须坚持走群众路线，广泛发动和依靠群众，找准存在的问题和薄弱环节。我们主要抓了如下几项工作：一是召开了 6 场各界人士座谈会、医德医风监督员会、病人家属座谈会、参加人员 100 多人；二是深入科室，了解病人对医院的看法，走访出院病人征求意见；三是发放行风评议问卷调查表、住院病人调查表、出院病人调查表、门诊病人调查表及各界人士调查表共 252 份，回收 250 份，综合满意度达 98.5% ；三是对照“七查七看”内容，积极开展自查自纠；四是对各种渠道征集上来的意见和建议提出整改，并将整改措施上报主管卫生局。

通过各种渠道，至目前为止，我院共收集社会各界人士意见建议 12 条，均按照职能划分，制订了整改措施，认真抓好整改。

（三）开通网站

开通了医院网站，把医院的最新动态及各专家的坐诊地点、时间、诊金及专业挂在政府网站上，方便病人了解医院信息。为病人提供优质服务。

（四）边评边改

整改是整个民主评议行风工作的重点和落脚点，我院通过自查自纠，首先是建立和完善了多项规章制度，加强了医院的内涵建设，提高了服务质量。财务科结合医院管理年活动制订和完善了财务支出管理制度、禁止设立帐外帐“小金库”的管理制度、财务预算管理制度、电脑收、退费管理制度等，进一步规范医疗服务行为和收费行为；办公室完善了医德医风考核制度和服务承诺制度，强化医德教育，提高医护人员整体素质。放射科从新制订了医学影像质量管理制度；检验科完善了值班制度，用制度管人管事，有效地调动广大医务人员的积极性。其次是完善了处方点评制度，由业务院长和医务科、药剂科主任组成处方点评小组，定期抽查病历，今年上半年己组织了三次处方点评，发现有不规范处方和大处方进行医生例会点评并给予告戒。通过处方点评进一步规范了全院的处方书写，同时针对一些不规范或滥检查的问题，要求医生给予改正。再次是对社会各界人士座谈会所提意见，建议及时整改。一是因执行新的医疗收费标准，收费人员对新收费项目不够熟悉，收费速度较慢，造成收费排队现象，医院针对上述问题，在门诊二楼增设了 3 个收费窗口，并增加了 3 名收费人员，有效地缓解了收费排队状况。二是针对门诊检药拥挤，特别是上午秩序较乱的状况进行 整改，现在每天药剂科均在门诊药房增加人手帮忙检药，并派出保安人员在门诊大厅维持收费、检药秩序。三是投入近 2 万元在门诊、住院收费、取药处安装监控录相，并实行 24 小时闭路监控。四是加强人才培训方面。近年来医院领导班子在人才培养和引进上花了不少心思，首先用感情留住人才，在职称晋升、住房安排、福利待遇等方面优先照顾专业技术人员，解决他们的实际困难，使他们能安心工作，到目前为止，不但没有人才流失，相反还引进了一些邻省或邻县的专业技术人员。其次是争取人事部门的支持在网上招聘人才，近期已向人事部门请示拟招聘内科、普外科、骨外科、妇产科、医学影像、急诊科、医疗器械维修、护理等各类人员充实医院技术队伍。再次是围绕“人民群众迫切需要解决的常见病、多发病的治疗为主，努力提高抢救病人的成功率，把推广新技术、新成果作为主攻方面，力争多出人才、多出成果”这一目标，继续采取“走出去”与“请进来”的办法，上送医务人员到省、市一级医院进修学习或短期培训，聘请上级医院专家、教授来院学术讲座、会诊或技术指导，坚持对住院医师进行规范化培训和对医务人员进行继续医学再教育，订阅各学科医疗杂志，了解最新医学动态。同时发挥科室学科带头人的作用，认真做好本身的传帮带工作，不断提高医务人员的专业技术水平。引进人才光靠医院本身解决力量有限，限于区域差异和客观原因对医院引进人才也带来较大困难，有待于政府和相关部门的支持和照顾。五是自今年 7 月份，新一届班子上任以来，针对医院管理上的一些不合实际做法和薄弱环节进行了整改。首先压缩不必要的行政会议，对不必要召开的会议就不开，对需传达文件精神的会议采取下发文件至各科室进行自学的形式进行，对能捆在一起召开的会议就串在一起召开，同时尽量缩短会议时间，把时间和精力花在抓业务和医疗质量上来，此举得到职工的拥护，执行一个季度以来，反响良好。六是减少一些不必要的外事活动和借各种名目进行参观考察的活动，增加一些学术活动和关于医疗质量的学术讲座。七是减少了一些不必要的接待，严格执行接待管理规定，有些可接待或可不接待的就不接待，能从简的就从简，主张节俭，反对浪费。本着既热情又不奢侈的接待宗旨为医院节省每一分钱，按照上级规定接待支出可允起在业务收入的 2% ， 2007 年上半年我院接待费实际开支才 3 万多元，仅此一项又为医院节约了 15 万元。八是要求本院职工不能在上班时间进行购买股票和基金，一经发现进行严肃处理，对屡教不改的作下岗处理。通过以上几方面的改进全院职工精神面貌焕然一新，办事效率、机关作风明显好转，受到上级领导的表扬。

（五）降低费用。

2007 年上半年我院平均每一住院病人医疗费用为 2365.69 元，比去年同期减少 129 元，下降 5.9% ，平均每一门诊病人医药费用 86.69 元，比去年同期减少 0.13 元，各种费用和指标均处于同级医院的中下水平。从践行“三个代表”的政治角度，采取有力措施，千方百计为百姓减轻各种费用。

1 、降低药价。 2007 年按国家有关通知精神，三次降低药品价格，降低药品进批差率（由 27% 降至 15% ），使药品零售价水平已接近市场价格。

2 、降低诊疗费用。为缓解群众看病难、看病贵的问题， 2007 年上半年我院实现病人诊疗费用零增长。

3 、降低挂号费诊金。对弱势群体如下岗职工、孤寡老人、外来民工等特困户进行医疗扶贫，酌情减免挂号费、注射费、床位费和治疗费，半年来，为 1000 多名困难群众减免挂号费、床位费、治疗费 3.2 万元。

4 、扶贫济困。认真配合县委、县政府完成大型活动医疗防护任务，以及突发事件医疗防护和挂钩扶贫，下乡巡回医疗义诊人次 3000 多人次，并为敬老院、挂钩村送医送药 1000 多人次。坚持 24 小时开通“绿色通道”，尤其是特困患者均先救治，目前病人欠费达 20 多万元。凭“三证”可免收门诊挂号费，对二等以上伤残军人实行公费医疗，对孤老复员军人、特、一等伤残军人特殊优抚对象，可安排出诊服务。

5 、优惠农村合作医疗。凭农村合作医疗证在我院看病可享受优惠挂号费 50% ，住院床位费 20% ，手术费、检验费、 X 光检查费、 B 超检查费 10% 。 2007 年上半年，优惠农村合作医疗农民诊疗费用 6.8 万元，极大地支持了新型农村合作医疗工作。

三、取得实效，成绩喜人

通过开展以“七查七看”为主要内容的行风评议活动以后，全院干部职工更加牢固树立了全心全意为病人服务的正确职业道德观，经济效益、社会效益取得显著成绩。 1~9 月份，门急诊总诊疗人次由去年的 105728 人次增至 120340 人次，增加了 14612 人次，增幅为 13.8% 。住院病人由去年的 5509 人次增加到 6774 人次，增加了 1265 人次，增长了 23% 。出院者平均费用为 2225.71 元，比去年同期 2406.49 元下降了 180.72 元，降幅为 7.51% ，业务总收入为 2297.3 元，比上期增加 15% 。在行风评议工作中涌现出一大批好人好事，如：副院长兼内科主任彭刚 20 多年如一日，一心扑在抢救病人的重任上，任劳任怨坚持在临床第一线，不管严寒酷暑还是节假日总能见到其诊治病人的身影，近 4 年来没休过节假日，累计积假 400 多天，不分病人的贫富贵贱都一视同仁尽心救治，从不赴病人宴请娱乐，对患者送来的红包总是婉言谢绝，对家庭贫穷的患者不时给予经济的资助，其良好的医德医风在蕉岭百姓眼中视为“华佗再世”。又如：副院长兼妇产科主任黄珍玉非常同情各类妇科患者和产妇，特别是身处农村的患者，认为他们住一次院可能要变卖家中的牲畜或其他值钱的东西，进行量体载衣，尽量减轻他们的经济负担，坚持在临床中使用价廉质优抗生素，能用 1 元钱能治好的药就用 1 元的，能用国产的就不用进口的，既满足了病人需求，又减轻了病人负担，受到病人的推崇。在她的影响下各临床科室严格执行临床技术、诊疗规范，严禁滥检查和重复检查，因病施治，因病检查，用低成本治疗方法解决患者疾苦。再如外一科主任、外二科主任徐斌他们湛称是蕉岭外科方面的精英，一年到头经他们主刀的手术不计其数，他们凭着“医者父母心”的良好医德挽救了多少濒临死亡的生命，很多家属感动之余总会塞上一个“利是”以表谢意，但他们总是一一谢绝，对于无法当场拒绝的红包，则“退肉留皮”，留下红包皮，把全部现金交作病人的住院押金，树立了医院的良好形象。全院护理工作者心系南丁格尔精神为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务赢得人民群众对我们的尊重和认同，构建了和谐的医患关系。一年来，医院共收到感谢信 40 多封，锦旗 20 多面，电视、报刊报导我院新形象 10 多次，市卫生局和市、县纪委充分肯定了我院的行风工作和廉洁文化建设，专门联合市电视台来院录制事迹材料进行推广宣传。

四、存在问题及今后意见

1 、有个别医生工作责任心不强，服务态度较差，偶有医疗纠纷发生。

2 、人才引进工作有待加强。

3 、财政拨款有限，很大程度上制约了医院的发展。

4 、医德医风、医疗技术需进一步加强提高。

5 、基础设施建设需进一步完善。

针对上述问题，我们将高度重视，加强职业道德教育，认真提出整改措施，并从现在做起，从自己改起，努力把上述工作做好。

行风评议是加强医院行风建设的重要举措，今后，我院将继续按照上级的部署，强化“病人第一、服务第一、质量第一”的观念，规范医疗服务行为，坚持以病人为中心，以病人满意为标准，把纠正行业不正之风与加强精神文明建设紧密结合起来，做到标本兼治，纠建并举，以促进党风廉政建设，促进医院健康发展。